По статистическим данным повреждения костей лицевого скелета составляют около 3% от общего числа переломов других костей. Отсутствие защиты нижней челюсти другими костями лицевого скелета и выдвинутое её положение, а также дугообразная форма и подвижность нижней челюсти являются причиной того, что свыше 50% переломов лицевого скелета приходится на нижнюю челюсть!

Среди переломов нижней челюсти различной локализации наибольшую сложность, как в отношении диагностики, так и в отношении лечения, представляют переломы мыщелковых отростков нижней челюсти, которые встречаются в 13,0-34,5% случаев у пострадавших с повреждениями нижней. 

Особое место среди переломов нижней челюсти занимают высокие переломы в области мыщелкового отростка. Анализ доступной по данной теме научной литературы продемонстрировал, что при переломах в области височно-нижнечелюстных суставов по частоте развития преобладают такие осложнения, как нарушение прикуса, ограничение боковых движений нижней челюсти и открывания рта, окклюзионные нарушения, в основном, при локализации в области мыщелковых отростков.

Проблема, связанная с лечением переломов МО, признается всеми хирургами, специализирующиеся в ЧЛО. 

Современное состояние методов лечения высоких переломов мыщелкового отростка нижней челюсти Основными методами лечения переломов МО НЧ, применяемыми как изолированно, так и в комбинации, являются ортопедический и хирургический. Суть ортопедического метода лечения – в иммобилизации НЧ. Еще С.С. Тигерштедт в 1915 году предложил для клинического применения назубные индивидуально-гнутые шины из алюминия, которые до сих пор с успехом применяют по показаниями в челюстно-лицевой хирургии  https://ra-dent.ru/services/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/shinirovanie-odnoy-chelyusti-shina-tiger... . 

Многие ученые выбрали направлением своих работ совершенствование хирургических доступов и выбор фиксаторов для скрепления костных фрагментов. На сегодняшний день имеются две основные методики хирургического лечения нижней челюсти: 

1) методика, при которой выполняется реплантация головки нижней челюсти; 
2) методика, при которой связь между головкой НЧ и прикрепляющейся к ней порцией латеральной крыловидной мышцей не нарушают, особое внимание при осуществлении данной методике отводят восстановлению структурных компонентов ВНЧС (связок, капсулы). 

Среди зарубежных авторов 32 G. Lauer и R. Schmelzeisen одними из первых описали наружные мини-доступы к области перелома и применение титановых пластин как фиксаторов. Из отечественных ученых, об использовании инструментов для эндоскопии при хирургическом лечении пациентов с переломами МО НЧ, говорили А.А. Ильин (1998), М.А. Дудин (1999), С.П. Сысолятин (2002). 

Записывайтесь на ИНДИВИДУАЛЬНУЮ КУОНСУЛЬТАЦИЮ!

+7(343)271-03-33